A Clínica
Especialidades da Clínica
Endoscopia
O desenvolvimento de equipamentos de endoscopia nas últimas duas décadas tem revolucionado a propedêutica e o tratamento ginecológico e obstétrico.
Endoscopia significa "olhar dentro". Trata-se de uma especialidade médica que se ocupa de obter imagens médicas diagnósticas utilizando-se de um endoscópio. O endoscópio é um aparelho que consta basicamente de uma fonte de luz e alguma forma de visualização da imagem.
Fetoscopia
Com a utilização de óticas extremamente delicadas podemos ter acesso à cavidade amniótica e avaliar o aspecto externo fetal. Além da avaliação sob visão direta, podemos realizar pequenas cirurgias corretivas. Se somarmos a grande utilidade da fetoscopia à ultrassonografia de alta resolução, podemos realizar inclusive cirurgias dentro do corpo fetal.
Nossa equipe, juntamente com a equipe do Centro Paulista de Medicina Fetal , têm orgulho de terem sido pioneiros neste tipo de procedimento na América Latina. O desenvolvimento de técnica para resolução de válvula de uretra posterior em gestação de vinte e quatro semanas nos valeu o primeiro prêmio de vídeo cirurgia da American Fertility Society e Canadian Society for Reproductive Medicine no ano de 1999, em Toronto.
Genética
Genética é a subespecialidade que possibilita a obtenção de informações a respeito da constituição cromossômica e gênica de uma pessoa. As técnicas mais usualmente utilizadas são o cariótipo para análise cromossômica e a técnica de FISH ou PCR para diagnóstico das aneuploidias e alterações gênicas. O cariótipo pode ser realizado do sangue periférico, sangue de cordão umbilical, vilo corial e pele, usualmente. Já as alterações de DNA podem ser verificadas em qualquer fragmento do corpo humano.
Ginecologia
A ginecologia é uma especialidade com dedicação à saúde da mulher, da infância à senectude. Por ser uma especialidade vasta, hoje já temos profissionais que se subespecializam dentro da ginecologia, tais como: Ginecologia infanto-juvenil, infertilidade, climatério ou mamas, entre outras. Em todas as suas subespecialidades, a ginecologia tem apresentado avanços significantes nos últimos anos.
As técnicas cirúrgicas para correção de malformações dos orgãos genitais e tratamento clínico mais eficiente para a puberdade precoce têm beneficiado as pacientes infanto-juvenis. A endoscopia com a laparoscopia, histeroscopia e tuboscopia trouxeram recentemente grande benefício, principalmente às mulheres em idade fértil. A terapia de reposição hormonal e o acompanhamento em período peri e pós-menopausa sem dúvida têm beneficiado tanto os cuidados preventivos como os terapêuticos.
Histeroscopia
Consiste na avaliação da cavidade interna do canal cervical, útero e óstios tubários, com acesso através da cavidade vaginal. A visualização detalhada do interior do útero tem representado avanço fantástico no diagnóstico e tratamento da infertilidade feminina, principalmente nas pacientes portadoras de malformações, miomas, pólipos e aderências (sinéquias) intra-uterinas. Outro grande benefício foi a redução das histerectomias (retirada de útero) naquelas mulheres que sofrem de hemorragia peri-menopausa por hiperplasia simples de endométrio. Nestes casos a retirada do útero tem sido substituída pela ablação histeroscópica de endométrio, cirurgia esta, realizada por acesso vaginal, portanto sem corte abdominal, rápida e com alta em poucas horas.
Laparoscopia
O aprimoramento da laparoscopia na realidade já vem há muito tempo. O objetivo da laparoscopia tem sido o de avaliar e intervir em anormalidades dos órgãos genitais internos, com menor agressividade e maior segurança, do que as oferecidas pelas técnicas propedêuticas e terapêuticas atuais. Com pequenos orifícios em torno de dois a três centímetros, na pelve e ou abdômen, podemos introduzir óticas e grande variedade de material cirúrgico e realizar operações através de vídeo.
A Materbaby tem orgulho de ter aprimorado, no Brasil, desde 1982, a técnica de laparoscopia com a utilização de sedação e anestesia local, sem necessidade de internação da paciente. Desta maneira, além da investigação usual, podemos solucionar cistos de ovários, aderências, diagnóstico, estadiamento e coagulação de endometriose, reversão de laqueadura e remoção de pequenos miomas, com a paciente tendo alta em poucas horas após o procedimento.
Medicina Fetal
A Medicina Fetal é uma área de atuação da Ginecologia e Obstetrícia que visa ao acompanhamento detalhado de gestações por meio de aconselhamento gené tico, ultrassonografia e procedimentos invasivos, sempre visando o bem estar do binômio mãe-feto. Realiza ainda rastreamento de cromossopatias através da medida da translucência nucal, ducto venoso e osso nasal.
Obstetrícia
A obstetrícia moderna significa cuidados com a saúde física e mental da mãe e do filho. Entre estes cuidados estão o acompanhamento sistemático do desenvolvimento das transformações físico-emocionais decorrentes de tal fase. A primeira lição de uma gestante é que ela deve viver, se vestir, se comportar e se alimentar como gestante. Talvez o pior erro de uma gestante seja ela tentar viver como se não estivesse grávida. Para que tudo corra a bom termo, deve ser acompanhada por especialista e valer-se dos avanços tecnológicos, principalmente da ultrassonografia periodicamente, para avaliar o bem-estar fetal. Pelo menos duas vezes durante a gestação, uma em torno da décima segunda a décima terceira semana, e outra em torno da vigésima a vigésima quarta semana de idade gestacional, deve submeter-se a ultrassom de alta resolução para afastar a possibilidade de malformação fetal.
Não devemos nos esquecer naturalmente o ganho de peso planejado, atividade física, vestimentas e calçados adequados, além de cuidados especiais com mamas, mamilos e hidratação da pele.
Reprodução Humana
O Dr. Carlos Gilberto Almodin foi um dos pioneiros no Brasil em fertilização in-vitro. Iniciou seu trabalho em 1982, três anos após o nascimento do primeiro bebê de proveta, na Inglaterra. Após um período árduo de aprendizado, obteve o primeiro bebê de proveta do Paraná em 1986, sendo o segundo do Brasil. Lentamente, adquirindo "know-how" e formando uma equipe altamente treinada, com vários cursos nos Estados Unidos e Europa, conseguiu o primeiro bebê de proveta do Brasil de mulher em menopausa, fato este, reportado no Livro de Records Guinnes em 1994 (pag.77), e o primeiro bebê de pai estéril, através de aspiração de espermatozoides dos epidídimos (Folha de São Paulo 10/12/94, pag.3-2).
Hoje a Materbaby é um hospital de procedimentos one-day, especializado em ginecologia e obstetrícia, voltado à saúde reprodutiva do casal infértil, atuando também nas áreas de Genética e Medicina fetal. Estas duas subespecialidades fizeram-se necessárias pela própria evolução da Reprodução, a qual passou a exigir um controle rigoroso, em certas situações, dos dados genéticos dos embriões trabalhados em laboratório, aliados à necessidade de obter-se maior segurança na boa evolução da gestação.
A genética torna possível a avaliação tanto na ausência da concepção, como nos casos de abortamento de repetição ou risco aumentado de desenvolvimento de gestação com feto malformado. Além disso, propicia a análise pré-implantação do embrião, ou seja, análise genética e/ou cromossômica do embrião antes de sua colocação no útero materno. Já a medicina fetal, oferece a possibilidade de acompanhamento seguro na evolução da gestação. Com a utilização de ultrassonografia de alta resolução e exame genético de vilo corial (fragmentos coletados no local da formação da placenta), líquido amniótico ou mesmo sangue fetal retirado do cordão umbilical do feto intra-útero, é possível a obtenção de informações a respeito de possíveis alterações cromossômicas, genéticas e infecções. Com esta tecnologia temos a oportunidade de fazermos diagnósticos e realizarmos tratamentos viabilizando gestações de alto risco. A Materbaby tem orgulho de estar entre as clínicas mais completas e eficientes do País.
Tuboscopia
A tuboscopia consiste em utilizar equipamentos de endoscopia, porém desenvolvidos com a finalidade de avaliar o interior das trompas de Falópio. Esta avaliação pode ser realizada chegando-se ao interior das trompas pela vagina ou pelas fímbrias tubárias dentro do abdômen. Neste caso é um exame associado à laparoscopia. A grande finalidade deste exame é avaliar possíveis fatores causais de infertilidade tubária.